Conheça Algumas Técnicas Mais Antigas de Cirurgia de Catarata: Cirurgia Extracapsular (ECCE) e Cirurgia Intracapsular (ICCE)

A cirurgia de catarata evoluiu bastante ao longo dos anos, mas antes das técnicas modernas, como a facoemulsificação, duas abordagens principais eram utilizadas:

1. Cirurgia Extracapsular da Catarata (ECCE – Extracapsular Cataract Extraction)

Essa técnica surgiu como uma alternativa menos invasiva que a intracapsular, permitindo melhores resultados visuais.

Procedimento:

A lente natural opaca (cristalino) é removida, mas a cápsula posterior do cristalino é preservada.

Isso ajuda a manter a integridade estrutural do olho e permite a implantação de uma lente intraocular (LIO).

O cirurgião faz uma incisão maior na córnea ou esclera para extrair o núcleo do cristalino.

Como a incisão é maior, são necessários pontos para o fechamento da ferida.

Vantagens:

Menor risco de deslocamento do vítreo em comparação com a ICCE.

Possibilita a implantação de lentes intraoculares.

Desvantagens:

Recuperação mais lenta em relação à facoemulsificação.

Maior risco de astigmatismo devido aos pontos necessários para fechar a incisão.

2. Cirurgia Intracapsular da Catarata (ICCE – Intracapsular Cataract Extraction)

Essa técnica é mais antiga e atualmente raramente utilizada, exceto em casos muito específicos.

Procedimento:

O cristalino é removido completamente, incluindo sua cápsula.

Para isso, é necessário fazer uma incisão grande na córnea.

O procedimento era frequentemente realizado com o auxílio de criossondas, que congelavam o cristalino para facilitar sua remoção.

Como a cápsula do cristalino era retirada, não havia suporte natural para uma lente intraocular, e os pacientes geralmente precisavam usar óculos de alta potência ou lentes de contato especiais.

Vantagens:

Técnica relativamente simples, amplamente utilizada antes do desenvolvimento da ECCE e da facoemulsificação.

Desvantagens:

Alto risco de complicações, como descolamento de retina e edema macular.

Necessidade de correção visual externa (óculos ou lentes de contato grossas).

Recuperação longa e maior chance de inflamação.

Atualmente, a facoemulsificação substituiu essas técnicas na maioria dos casos, por ser minimamente invasiva, proporcionar recuperação mais rápida e melhores resultados visuais.

No entanto, a ECCE ainda pode ser usada em casos de cataratas muito avançadas, onde a facoemulsificação não é viável.