Quais São as Condições Oculares que Afetam o Nervo Óptico - Sintomas, Diagnósticos e Tratamentos

O nervo óptico é essencial para a visão, pois transmite os sinais visuais da retina para o cérebro. Algumas condições podem afetar sua função, levando a sintomas visuais variados e até à perda da visão.

Aqui estão algumas das principais doenças que afetam o nervo óptico, seus sintomas, diagnóstico e tratamentos.

1. Neuropatia Óptica Isquêmica

Causa:

Interrupção do fluxo sanguíneo para o nervo óptico.

Pode ser arterítica (associada à arterite de células gigantes) ou não arterítica (relacionada a doenças vasculares).

Sintomas:

Perda súbita e indolor da visão, geralmente em um olho.

Defeito no campo visual, especialmente perda na parte inferior.

Inchaço do nervo óptico.

Diagnóstico:

Exame de fundo de olho.

Angiografia com fluoresceína.

Testes de sangue para inflamação (PCR e VHS, no caso arterítico).

Tratamento:

Para a forma arterítica, corticoterapia imediata para evitar perda visual no outro olho.

Controle de fatores de risco (hipertensão, diabetes, colesterol alto).

2. Neurite Óptica

Causa:

Inflamação do nervo óptico, frequentemente associada à esclerose múltipla (EM).

Sintomas:

Perda de visão subaguda em um olho.

Dor ocular, especialmente ao mover os olhos.

Diminuição da percepção de cores (discromatopsia).

Fenômeno de Uhthoff (piora dos sintomas com calor ou exercício).

Diagnóstico:

Exame de fundo de olho (pode ser normal ou mostrar edema).

Ressonância magnética do cérebro/orbitas para detectar lesões na substância branca.

Tratamento:

Corticosteroides intravenosos para acelerar a recuperação.

Monitoramento para possível desenvolvimento de esclerose múltipla.

3. Glaucoma

Causa:

Aumento da pressão intraocular que danifica progressivamente o nervo óptico.

Sintomas:

Inicialmente assintomático.

Perda gradual da visão periférica.

Nos estágios avançados, visão tubular e cegueira.

Diagnóstico:

Tonometria (mede a pressão intraocular).

Campo visual automatizado.

Tomografia de coerência óptica (OCT) para avaliar o nervo óptico.

Tratamento:

Colírios para reduzir a pressão ocular (análogos de prostaglandinas, betabloqueadores).

Laser (trabeculoplastia a laser).

Cirurgia (trabeculectomia, implantes de drenagem).

4. Papiledema

Causa:

Edema do nervo óptico causado por aumento da pressão intracraniana (tumores cerebrais, hipertensão intracraniana idiopática, hemorragias).

Sintomas:

Visão turva intermitente.

Dores de cabeça intensas.

Tontura e náuseas.

Diagnóstico:

Exame de fundo de olho (edema bilateral do nervo óptico).

Ressonância magnética/tomografia computadorizada para investigar a causa.

Punção lombar para medir a pressão do líquor.

Tratamento:

Tratamento da causa subjacente.

Diuréticos (acetazolamida) para reduzir a pressão intracraniana.

5. Atrofia Óptica Hereditária de Leber

Causa:

Doença mitocondrial que afeta principalmente homens jovens.

Sintomas:

Perda de visão indolor e progressiva, geralmente em ambos os olhos.

Redução da sensibilidade ao contraste.

Alterações no campo visual.

Diagnóstico:

Testes genéticos para mutações mitocondriais.

Exames de fundo de olho e OCT para avaliar o nervo óptico.

Tratamento:

Não há cura, mas alguns suplementos mitocondriais podem ajudar (idebenona).

Aconselhamento genético.

Essas são algumas das principais doenças que afetam o nervo óptico. Se houver sintomas como perda de visão, dor ocular ou alterações na percepção das cores, é fundamental procurar um oftalmologista rapidamente.